ロコテレ申込フォーム 実証実験契約同意 必須 ロコテレ動画サービスの利用規約、個人情報の取扱いの内容を確認し、同意の上申込します TSTサービス加入有無 （複数選択可能） 必須 加入中未加入 氏名 必須 姓 名 氏名(かな) 必須 せい めい 郵便番号 必須 ご住所 必須 番地以降 必須 ※集合住宅名、部屋番号まで必ず入力ください。 電話番号 必須 営業担当者より後日ご連絡させていただきます。連絡の取れやすいご連絡先をご記入ください。 連絡先電話番号 (携帯電話など) 年代 性別 必須 男性女性 メールアドレス 必須 ※当社よりケーブルID・パスワードを通知させていただきます。 確認のためもう一度入力してください ご利用方法 必須 android TV搭載テレビAndroidスマートホン・タブレットiPhone・iPad（○月頃より対応予定）IP-STBその他(備考欄にご記入ください) 現在ご利用のインターネット回線 (無線サービス含む) 備考 ファイルアップロード 必須 添付例）本人確認書類「運転免許証等」※ケーブルID発行に必要な為、氏名・住所の判る書類のコピーまたは写真にて添付をお願いいたします。 Δ
実証実験契約同意 必須 ロコテレ動画サービスの利用規約、個人情報の取扱いの内容を確認し、同意の上申込します TSTサービス加入有無 （複数選択可能） 必須 加入中未加入 氏名 必須 姓 名 氏名(かな) 必須 せい めい 郵便番号 必須 ご住所 必須 番地以降 必須 ※集合住宅名、部屋番号まで必ず入力ください。 電話番号 必須 営業担当者より後日ご連絡させていただきます。連絡の取れやすいご連絡先をご記入ください。 連絡先電話番号 (携帯電話など) 年代 性別 必須 男性女性 メールアドレス 必須 ※当社よりケーブルID・パスワードを通知させていただきます。 確認のためもう一度入力してください ご利用方法 必須 android TV搭載テレビAndroidスマートホン・タブレットiPhone・iPad（○月頃より対応予定）IP-STBその他(備考欄にご記入ください) 現在ご利用のインターネット回線 (無線サービス含む) 備考 ファイルアップロード 必須 添付例）本人確認書類「運転免許証等」※ケーブルID発行に必要な為、氏名・住所の判る書類のコピーまたは写真にて添付をお願いいたします。
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